환 불 신 청 서

신청자	성 명			대리인	성 명			관계
	연 락 처				연 락 처	※미성년자의 경우 기재 필요
	주 소				주 소
환 불 내 역
교육명		수강료	수강기간(회수)				환불액
※정확한 교육명 기재
납부방법		※담당자 기재 현금 / 신용카드 / 온라인신용카드결제
환불액 지급방법		※담당자 기재 신용카드취소 / 계좌이체
계좌이체시 입금계좌		은행명: 예금주: 계좌번호:
환 불 사 유
※예시: 만24세 이하 청소년, 개인사정, 수강신청은 부모 ( )가 했으나, 실제 수강생은 ( ), 만24세 청소년임 등

본인은 상기와 같은 사유로 환불을 신청합니다.

신청일	년 월 일
신청자	(인)
대리인	(인)